SPY MAN จันทร์ที่ 23 ตุลาคม 2566…จับไต๋ไล่ไปกัน “เคลมประกันฯ ผ่าไส้ติ่งไม่ได้” กระแสโซเชียลดราม่าอินฟลูฯ คนดัง คนวงการแจงความเข้าใจสังคม อ๊ะทำไมค่ารักษาแพงจัง!!

@@…กราบสวัสดีคร้าบ มิตรรักแฟนคลับขาประจำสื่อ INNWhy กับคอลัมน์ก็อสซิปคนแวดวงการประกันภัย SPY MAN รอบสัปดาห์นี้วนกลับมาพบกันตรงกับวันจันทร์ที่ 23 ตุลาคม 2566 วันหยุดสำคัญ “วันปิยมหาราช” อีกวันหนึ่งที่ราชการหยุดต่อเนื่องในรอบสัปดาห์ที่ 2 ของเดือนนี้…ตุลาคมปีนี้มีแต่เรื่องให้ตื่นเต้นหลากหลายในเชิงลบของสังคม มีความเดือดร้อน และความวุ่นวายมากมายให้ต้องติดตามและแก้ไข…อ่ะนะไปดูกันเลย @@

@@…ความเคลื่อนไหวในวงการสัปดาห์นี้ไม่หยิบเรื่องของ “อินฟลูเอนเซอร์” คนหนึ่งที่ใช้ชื่อบนสื่อออนไลน์ว่า “กะทิ กะทิยา” ออกมาแชร์ประสบการณ์ “ผ่าไส้ติ่ง” แต่เคลมประกันไม่ได้…มาพูดถึงคงไม่ได้!! ซึ่งเธอได้เล่าเรื่องราวว่า บริษัทประกันฯ ที่เธอเอาประกันฯ ไว้ไม่อนุมัติแฟกซ์เคลม (Fax Claim) ให้โรงพยาบาลที่เธอไปรักษา…ทำให้ต้อง “สำรองจ่าย” แต่เธอไม่มีเงินเลยต้องไป “ยืมเงินเพื่อน” ถึง 1.9 แสนบาท…จนเป็นเรื่องราวในโลกโซเชียลตอนนี้…@@

@@…จากเรื่องราวที่เกิดขึ้น…เริ่ม “มีคน” ในแวดวงการออกมาเคลื่อนไหว เพื่อให้ข้อมูลที่ชัดเจนในเรื่อง “เคลมประกันฯ” กันมากขึ้น…ซึ่งเป็นอีกความจริงหนึ่งที่ประชาชนคนในสังคมบ้านเราต้องรับรู้ในเรื่องของ “การทำประกันฯ” ไม่ว่าจะเป็นประกันชีวิต และประกันสุขภาพ…ที่ต่างล้วน “มีเงื่อนไข” ในการรับประกันฯ และการจ่ายสินไหมทดแทน หรือ “การจ่ายเคลม” ของบริษัทประกันฯ…เคสกรณีของ “อินฟลูฯ กะทิ” นี้ก็เหมือนกัน…@@

@@…การอธิบายเชื่อมโยงให้เห็นภาพถึงการ “เคลมได้” หรือ “เคลมไม่ได้” ของการผ่าไส้ติ่งในเคสนี้มีคำเฉลยแล้วจาก “คุณบรรยง วิทยวีรศักดิ์” ที่เมื่อวานนี้ตอนเช้าๆ เขาได้ Facebook บทความยาวๆ ให้เป็นความรู้ของคนในวงการและทั่วไปไว้เรียบร้อย…และก็ต้องชื่นชมเขาเป็นคนแรกๆ ที่แอ่นอกขึ้นมาฝ่ากระแส (กระสุนโซเชียล) สังคมที่กำลัง “ดราม่า” ไปกับเรื่องเล่าของ “อินฟลูฯ กะทิ” ในฐานะ “ลูกค้าประกันฯ” คนหนึ่ง…@@

@@…”คุณบรรยง วิทยวีรศักดิ์” เป็นอดีตนายกสมาคมตัวแทนประกันชีวิตและที่ปรึกษาการเงิน หรือ “THAIFA” ผู้มีความรอบรู้ทั้งเรื่องกฎหมายและกฎระเบียบไม่ว่าจะในประเทศไทยหรือต่างประเทศมาอย่างยาวนาน..การที่เขาออกมา “ให้ความรู้” ที่เป็นข้อเท็จจริงกับคนในสังคมครั้งนี้…เขาย้ำบอกเลยว่า...”ผมก็ขอทำหน้าที่เป็นสื่อกลาง ฝ่าคมหอกคมดาบ ออกมาชี้แจงตามหลักวิชาการ เพื่อความเข้าใจร่วมกันของสังคมไทยครับ”…ปรมมือให้อย่างแรงคร้าบ !!…@@

@@…สำหรับคำอธิบายตามหลักวิชาการที่ “คุณบรรยง” นำเสนอไปในโซเชียลนั้น สามารถติดตามได้อีกในสื่อ INNWhy ทุกช่องทาง หัวข้อข่าว “อินฟลูชื่อดังผ่าไส้ติ่ง แต่เคลมประกันไม่ได้ อ้างรอสืบประวัติ วันนี้มีเฉลย – INNWHY (อินวาย) สื่อประกันออนไลน์” และยังมีผู้คนในแวดวงการอีกหลายๆ คนที่ออกมาแชร์ความรู้ในมุมต่างๆ ของการ “เคลมประกันฯ” ที่นับเป็นเรื่อง “จำเป็น” ของผู้เอาประกันฯ ต้องรู้จริงๆ ด้วยว่าอะไรเคลมได้ไม่ได้ เคลมได้ประมาณไหน เท่าไหร่ ไม่ใช่ “หัวชนฝา” อย่างเดียว…ว่าทำประกันฯ แล้วต้องมีคนรับผิดชอบแทนทั้งหมด…!! @@

@@…ไหนๆ ก็ไหนๆ เราว่าถึงเรื่องร้อนๆ ในโซเชียลตอนนี้กันแล้ว…ก็ไปต่อกันเลยกับ “บริษัทประกันฯ” ที่กำลังตกเป็นจำเลยสังคมว่าเขาจะว่าอย่างไร…มีความเคลื่อนไหวอะไรมั๊ย…SPY MAN รีบทำหน้าที่สืบรู้มาได้ความว่า…เขา “สืบย้อน” ไปถึงก่อนการทำประกันฯ ของ “คุณอินฟลูฯ กะทิ” กันแล้ว…จนรู้ว่ามีการเข้ารักษาตัวกับ 3 โรงพยาบาลมาก่อน…แต่ยังไม่อาจเปิดเผยได้ว่า…โรคอะไรบ้าง!!…@@

@@…และมีแนวโน้มถึงความเป็นได้ว่า…ฝ่ายกฎหมายของบริษัทประกันฯ คู่กรณีดังกล่าว…กำลังรวบรวมข้อเท็จจริงหลักฐานเพิ่มเติม…ถึงการจะเป็นความเป็นคดีต่อไปในอนาคตหรือไม่…การที่ถูกโชว์กรมธรรม์หราผ่านจอซะขนาดนั้น!! และยังมีการระบุชื่อเสียงเรียงนามกันเอาไว้อีกด้วย…แต่เบื้องต้นข้อสรุปก็คือเรื่อง “เคลมแรก” เรื่อง “ขาเท้าบวม” เป็นเหตุจากอะไรแน่กันก่อน…เมื่อมีความชัดเจนในเคลมแรกแล้ว “เคลมผ่าไส้ติ่ง” ก็มีคำตอบทันทีละคร้าบ…@@

@@…แล้วประเด็นที่คนโซเชียลหรือประชาชนไม่ได้ อ๊ะ!! กันเลย…ก็คือเรื่องของ “ค่าผ่าไส้ติ่ง” ทำไมมันสูงลิ่วขนาดนั้น 1.9 แสนบาท…โรงพยาบาลอะไร!! คิดกันหนักสาหัสสากรรจ์ซะ…ราคาค่ารักษามันแพงเกินเหตุมั๊ย…คนทั่วไปที่ยังไม่มีประกันฯ จะกล้าเข้าไปรักษามั๊ย…และเอาเข้าจริงๆ “แฟกซ์เคลม” หรือ “สำรองจ่าย” ก็ไม่ใช่เรื่องการ “ปฏิเสธเคลม” อีกด้วย…เพียงแต่เป็นประเด็นที่บริษัทต้องเช็กก่อนจ่าย…ซึ่งก็เป็นกันทุกบริษัทประกันฯ อยู่แล้ว…@@

@@…วันนี้!!…คงต้องจบกันที่ ข้อควรคิดว่า…โรงพยาบาลเอกชน (มีชื่อ) ทำตัวเป็นเหมือนเสือนอนกินขึ้นทุกวัน รอเขมือบดีดค่ารักษาแพงๆ จากบริษัทประกันฯ…ขณะบริษัทประกันฯ ก็เหมือนจะเป็นเสือแม่ลูกอ่อน ที่ต้องบริหารงานให้ดีไม่ขาดทุนจนคุ้มครองลูกๆ ไม่ได้…ส่วนลูกค้าประกันฯ ก็คือ ลูกเสือตัวน้อยเนื้อหวานๆ เหยื่ออันโอชะโอชาเดินเข้าไปติดกับดักบริการเลิศหรูของโรงพยาบาลหรือโรงแรมนั่นหล่ะ…สวัสดี!! @@