Insure World : เคลมประกันสุขภาพอินโดฯพุ่ง2หลัก ต้นตอเงินเฟ้อติดจรวด/รัฐ-เอกชนเร่งแก้ปม

หน่วยงานกำกับอินโดนีเซียคาด ปีนี้เคลมประกันสุขภาพเชิดหัวต่อเนื่อง หลังปีก่อนพุ่งสูงถึง 24.9% ต้นตอ เงินเฟ้อทางการแพทย์ขยับเป็นตัวเลข2หลักหลายปีติด ทั้งค่ารักษา ค่ายา ค่าดูแลสุขภาพพาเหรดขึ้นราคา รัฐ-เอกชนระดมสมองแก้ไขด่วน!

เว็บไซต์ Asiainsurancereview รายงานว่า Financial Services Authority (OJK) หน่วยงานกำกับดูแลของอินโดนีเซีย คาดการณ์ แนวโน้มเคลมประกันสุขภาพในอุตสาหกรรมประกันภัยในปี2567 จะยังคงมีทิศทางเพิ่มขึ้นต่อเนื่องหลังจากในปีที่ผ่านมาอัตราการเคลมเพิ่มขึ้น

Ogi Prastomiyono หัวหน้าส่วนงานประกันภัย การรับประกัน และการกำกับดูแลกองทุนบำเหน็จบำนาญของ OJK กล่าวกับ Kontan สื่อท้องถิ่นว่า “หากคุณดูสถาณการณ์ในปีนี้เทียบกับปีที่แล้วจะเห็นว่า ประกันสุขภาพยังคงมีแนวโน้มของอัตราการเคลมสินไหมทดแทนที่ค่อนข้างสูง”

เขากล่าวว่า ในปีนี้ ภาคประกันภัยทั้งภาครัฐและภาคธุรกิจจะมีความพยายามอย่างมากเพื่อลดสถิติการเคลมสินไหมทดแทนประกันสุขภาพที่สูง รวมถึงการขอให้บริษัทประกันภัยเสริมสร้างระบบต่อต้านการฉ้อโกงประกันภัยให้เข็มแข็งมากยิ่งขึ้นและประเมินผลงานผลิตภัณฑ์ประกันภัยของแต่ละบริษัทอย่างสม่ำเสมอ

Budi Tampubolon นายกสมาคมประกันชีวิตอินโดนีเซีย (Life Insurance Association of Indonesia (AAJI ) กล่าวว่า ในปี 2567นี้ อัตราเงินเฟ้อทางการแพทย์ (medical inflation )จะเพิ่มขึ้นเป็นตัวเลขสองหลัก ซึ่งเป็นสถานการณ์ที่เกิดขึ้นตลอด 3-4 ปีที่ผ่านมา

Freddy Thamrin หัวหน้าฝ่ายให้ความรู้และการคุ้มครองผู้บริโภค สมาคมประกันชีวิตอินโดนีเซีย กล่าวว่า ในปี 2566 การเคลมสินไหมทดแทนประกันสุขภาพมีมูลค่าประมาณ 20.83 ล้านล้านรูเปีย (1.33 พันล้านดอลลาร์) เพิ่มขึ้นถึง 24.9% เทียบกับปี2565

Freddy กล่าวว่า เหตุผลข้อหนึ่งที่ทำให้ค่าสินไหมทดแทนประกันสุขภาพพุ่งสูงขึ้นในปีที่ผ่านมาเนื่องจากอัตราเงินเฟ้อทางการแพทย์ที่สูง ซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงการขึ้นราคาของสิ่งอำนวยความสะดวกต่างๆ ด้านการดูแลสุขภาพ ค่ารักษาในโรงพยาบาล ตลอดจนยารักษาโรค และชุดตรวจสุขภาพต่างๆ

“จำเป็นต้องมีการดำเนินการตามขั้นตอนที่เหมาะสมเพื่อแก้ไขปัญหานี้ โดยสมาคมฯจะทบทวนความร่วมมือกับโรงพยาบาลต่างๆ รวมถึงประเมินผลงานผลิตภัณฑ์ประกันสุขภาพ จำนวนเบี้ยประกันภัย และหารือปัญหาเหล่านี้กับสมาชิก”

Freddy กล่าวเพิ่มเติมว่า ภาคประกันชีวิตสนับสนุนการลงนามบันทึกข้อตกลง (MOU) ระหว่าง OJK กับกระทรวงสาธารณสุขเพื่อเสริมสร้างระบบนิเวศด้านสุขภาพผ่านผลิตภัณฑ์ประกันสุขภาพที่มีคุณภาพ