Insure World : มาเลย์เชียร์”ประกันสุขภาพทางสังคม” โมเดลใหม่รื้อประกันสังคมแก้ปมเงินขาด

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพมาเลเซียแห่เชียร์”โครงการประกันสุขภาพทางสังคม” แผนปรับปรุงระบบประกันสังคมโมเดลใหม่ที่กระทรวงสาธารณสุขเสนอ ชี้เป็นวิธีที่ยั่งยืนในการจัดหาเงินทุนด้านการรักษาพยาบาล คนทั้งประเทศ กำหนด 3 ฝ่าย รัฐ นายจ้าง คนทำงานจ่ายเงินสมทบภาคบังคับ ชี้ทุกฝ่ายต้อง sharing ภาระค่าใช้จ่ายร่วมกัน แก้ปัญหาเงินช็อต

เว็บไซต์ Insurance Business America รายงานว่า ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพในมาเลเซียออกมาสนับสนุนโครงการประกันสุขภาพทางสังคมที่มีการนำเสนอ โดยมองว่าเป็นวิธีการที่ยั่งยืนมากขึ้นในการจัดหาเงินทุนด้านการรักษาพยาบาลรองรับการดูแลสุขภาพ

โครงการดังกล่าวถูกกล่าวถึงนำเสนอโดยรัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุข ดร.ซาลิฮา มุสตาฟา ( Dr Zaliha Mustafa ) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมุดปกขาวด้านสุขภาพ โดยโครงการนี้จะเกี่ยวข้องกับการบริจาคเงินภาคบังคับจาก 3 ฝ่ายคือภาครัฐบาล นายจ้าง และผู้ใหญ่วัยทำงาน

ผู้เชี่ยวชาญที่มาออกมาสนับสนุนโครงการดังกล่าว อาทิ อัซรัล คาลิบ(Azrul Khalib) ซีอีโอ Galen Center for Health and Social Policy กล่าวในรายงาน FMT ว่า โครงการดังกล่าวสามารถช่วยแก้ไขปัญหาการขาดแคลนเงินทุนในระบบการรักษาพยาบาลด้วยการแบ่งปัน( sharing) ภาระค่าใช้จ่ายร่วมกัน

“นอกจากนี้ โครงการนี้ยังมีศักยภาพที่จะสร้างเสถียรภาพในการอุดหนุนสาธารณะ และอนุญาตให้มีพื้นที่สำหรับการควบคุมต้นทุน ขณะเดียวกันก็รักษาระดับการเข้าถึงบริการที่จำเป็นและมีคุณภาพด้านการรักษาพยาบาล ดูแลสุขภาพของประชาชนภายในประเทศ”

เขายกตัวอย่าง 2 ประเทศคือเกาหลีใต้และไต้หวันว่า ระบบประกันสุขภาพทางสังคมได้รับเงินทุนจากเงินสมทบสาธารณะและใช้เป็นเงินทุนด้านการรักษาพยาบาลของประชาชนในประเทศ ซึ่งเขาได้ให้คำแนะนำว่า การบริจาคส่วนบุคคลในโครงการควรเป็นไปตามระดับการเลื่อนฐานะ( sliding scale )โดยพิจารณาปัจจัยต่างๆ อาทิ อายุและรายได้ต่อเดือน เป็นต้น

ด้านดร.อาซิซาน อับดุล อาซิซ (Dr Azizan Abdul Aziz )ประธานสมาคมการแพทย์มาเลเซีย (Malaysian Medical Association :MMA) ได้สนับสนุนแนวคิดของโครงการประกันสุขภาพทางสังคมด้วยเช่นกัน

“เราต้องคำนึงถึงกลุ่มรายได้จากทุกกลุ่มรวมทั้งผู้ว่างงานด้วย หากเราตัดสินใจที่จะใช้แนวทางนี้ มันจะต้องให้ความเป็นธรรมกับทุกคน” อาซิซกล่าว

เธอยังเน้นย้ำถึงผลกระทบของนโยบายที่ไม่ดีต่างๆ ในอดีต และการขาดเจตจำนงทางการเมืองต่อสถานะปัจจุบันของเงินทุนด้านการดูแลสุขภาพ โดยอ้างถึงประเด็นต่างๆ เช่น การกระจายตัวของบุคลากรทางการแพทย์ไม่ถูกต้อง การขาดแคลนผู้เชี่ยวชาญ และความเหนื่อยหน่ายในหมู่บุคลากรทางการแพทย์ของรัฐ โดยเสนอแนะว่า การใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาล การดูแลสุขภาพที่เพิ่มขึ้นและความเป็นผู้นำที่มีประสิทธิภาพเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งในการจัดการกับความท้าทายเหล่านี้

ตามบัญชีสุขภาพแห่งชาติของมาเลเซียประจำปี 2564 ค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลทั้งหมดอยู่ที่ประมาณ 7.82 หมื่นล้านริงกิตมาลเซีย ( 1 ริงกิตมาเลเซียประมาณ 8 บาท) หรือประมาณ 5.1% ของเศรษฐกิจหรือจีดีพี( GDP )ของประเทศทีเดียว โดยรายจ่ายนี้รวมเงินอุดหนุนจากภาคเอกชน 2.1% และส่วนที่เหลืออีก 3% จากภาครัฐ ขณะที่ในงบประมาณปี 2567 มีการจัดสรรเงินประมาณ 4.12 หมื่นล้านริงกิตมาเลเซีย ให้กับกระทรวงสาธารณสุข

เมื่อเร็วๆ นี้ สมาชิกรัฐสภามาเลเซียรายหนึ่งได้เสนอให้เริ่มใช้โครงการประกันสุขภาพทางสังคมแห่งชาติในมาเลเซียอย่างค่อยเป็นค่อยไป