“การชดใช้เงินค่าสินไหมทดแทน” ผลประโยชน์ที่“ผู้รับประกันภัยฯ”ไม่ควรมองข้าม

อาจารย์ประสิทธิ์ คำเกิด รองประธานคณะกรรมการประกันภัยยานยนต์ สมาคมประกันวินาศภัย กล่าวถึง ข้อสำคัญในประกาศของสำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริม การประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) เรื่อง การชดใช้เงินค่าสินไหมทดแทนปีพ.ศ. 2559 ซึ่งมีสาระสำคัญที่เป็นประโยชน์ต่อผู้รับประกันภัย ผู้เสียหายและผู้ที่ได้รับประโยชน์จากการประกันภัยค่อนข้างมาก เพราะเป็นประกาศที่บริษัทประกันภัยต้องมีการปรับปรุง เปลี่ยนแปลง กระบวนการในการดำเนินงาน ในการให้ความคุ้มครองผู้ประสบภัยชัดเจนมากขึ้น

ทั้งนี้ประกาศที่สำคัญในข้อ 5 ระบุไว้ชัดเจนว่า ให้ผู้บริหารบริษัท ที่เป็นคณะกรรมการบริหารของบริษัทประกันภัยต้องมีการมอบหมายให้คณะบุคคล หรือหน่วยงานภายในองค์กรจะต้องมีการกำกับและปฏิบัติตามประกาศนี้ โดยเคร่งครัด อาจมีมอบหมายให้คณะกรรมการบริหารความเสี่ยง คณะกรรมการกำกับตามกฎกฏิกา หรือจะเป็นคณะกรรมการชุดหนึ่งชุดใดในองค์กรของแต่ละบริษัทต้องมีการขับเคลื่อนประกาศฉบับนี้

ความสำคัญถัดมาคือ บริษัทประกันภัยจะต้องมีกระบวนการทำงานที่ชัดเจนประกาศเป็นขั้นตอนขึ้นบนเว็บไซต์ของตัวเอง เช่น ขั้นตอนการติดต่อขอทำประกันภัย เอกสารที่ต้องใช้ อัตราเบี้ยประกันภัย ผลประโยชน์ที่จะได้รับจากการประกันภัย ซึ่งบริษัทประกันภัยต้องมีช่องทางสื่อสารกับประชาชนทั่วไปได้เห็นได้รับทราบ

นอกจากนี้ถ้าประชาชนต้องการทำประกันภัย บริษัทต้องอธิบายขั้นตอนการติดต่อขอรับค่าเสียหายมีการดำเนินการอย่างไรต้องอธิบายทุกๆ ขั้นตอนการขอรับเงินประกันภัย และเงื่อนไขต่างๆ อย่างโปร่งใส เพื่อให้ประชาชนได้รับรู้สิทธิ์ของตัวเอง สามารถตรวจสอบได้ ที่สำคัญต้องกำหนดช่องทางร้องเรียน/รับความคิดเห็นของประชาชนเพื่อนำมาปรับปรุงองค์กร ต้องกำหนดหน่อยงานการรับเรื่องร้องเรียนให้ชัดเจน และต้องมีผู้บริหารระดับสูงที่มีอำนาจในการตัดสินใจ รับผิดชอบ/ควบคุมดูแลอยู่ด้วย